L'UTILISATION DU GENOGRAMME AU COURS DE L'ENTRETIEN FAMILIAL

Source : http://perso.wanadoo.fr/dominique.guichard/

Par Dominique GUICHARD

Généralités

Le génogramme est une façon de dresser l'arbre généalogique d'une famille permettant de lui restituer, sur un mode analogique, une représentation de son fonctionnement et de lui permettre d'accéder à la compréhension du sens du symptôme d'un de ses membres dans l'ici et maintenant de la famille, mais aussi dans sa dimension transgénérationnelle. 
Ainsi, le génogramme permet aux membres d'une famille de se voir d'une autre manière, sous un autre angle, recadrant par là même des comportements chargés émotionnellement en créant de nouvelles perspectives qui aident à comprendre les réponses familiales jusqu'alors génératrices ou renforçatrices du comportement symptomatique du patient désigné. Il permet d'établir des liens jusqu'ici inconnus ou tout du moins inconscients entre le problème qui nous est soumis et les différentes interactions souvent répétitives des patterns familiaux avec ses règles, ses mythes et ses résonances issus du passé et des générations précédentes. 

Le génogramme peut mettre en lumière à la fois les modes relationnels actuels et les modèles historiques chargés émotionnellement, mais aussi les structures familiales dysfonctionnelles. En effet, les familles se répètent. Ce qui arrive dans une génération se rejoue souvent dans la suivante. Les mêmes solutions aux difficultés de la vie sont " transmises " d'une génération à l'autre, bien que le comportement symptomatique actuel puisse revêtir des formes différentes, on pourrait dire des couleurs différentes. Soumise à trop de stress ou d'anxiété sur l'axe horizontal, c'est-à-dire dans les relations présentes, n'importe quelle famille va vivre le dysfonctionnement, la plupart du temps sous la forme d'une " crise ". Si des réactivations additionnelles interviennent dans le champ vertical, c'est-à-dire dans un contexte répétitif transgénérationnel, il y a de fortes chances pour que la famille se retrouve démunie pour faire face à un état de crise qui généralement pourrait être dépassé sans risque majeur de désorganisation familiale. C'est alors la " panne ". La famille reste bloquée dans le temps arrêté du symptôme, épuise ses solutions répétitives et stériles, incapable de sortir de ses propres impasses, ne sachant plus quoi faire et n'ayant d'autre ressource que de faire appel à un tiers médiateur, sorte d'issue de secours. 
L'établissement du génogramme procure d'importantes clés pour comprendre la nature de ces impasse et pouvoir se réorganiser en avançant. En ouvrant le champ des possibles, on réactive les capacités de la famille à pouvoir trouver elle-même les solutions jusque là inimaginables. La créativité ainsi libérée des contraintes issues des loyautés passées, redonne à la famille la maîtrise de son destin et le pleinitude de ses compétences engourdies.

Construction du génogramme

La construction du génogramme doit revêtir un caractère " clinique ", c'est-à-dire que chacun doit pouvoir exprimer ses sentiments dans la mesure de ce qu'il peut exprimer et avec les mots qui lui sont propres. Il ne s'agit en aucun cas de dresser un arbre généalogique exhaustif sur plusieurs générations, mais plutôt de susciter des réactions émotionnelles et un échange entre les différents membres de la famille à partir de ce qu'ils ont envie de livrer et en respectant les défenses inévitables qui sont réactivées dans ce cadre. 
Il est d'usage de laisser l'initiative au porteur du symptôme (l'enfant si c'est le cas) de la manière de représenter la famille et de désigner qui va figurer sur le génogramme, avec sa propre façon de les désigner : nom, prénom, surnom, diminutif, événements, commentaires, âge, etc. 
Cependant, un code commun doit être respecté afin de permettre la meilleure lisibilité possible de la complexité familiale. 
La figuration des personnes et des lignes représentant leurs relations se fait par les symboles standardisés suivants:

Fig.1 
Symboles

Utilisation dans le cadre scolaire

Les difficultés scolaires des enfants, et surtout leur cristallisation sous forme d'échecs insurmontables sont souvent des phénomènes répétitifs dans les familles. La plupart du temps, si on se donne la peine de creuser un peu, ces échecs apparaissent comme le résultat de véritables processus qui s'inscrivent dans des mythes familiaux où la réussite scolaire d'un enfant peut être ressentie comme une trahison vis à vis des règles établies depuis plusieurs générations. 
Dans d'autres cas, le comportement insupportable d'un enfant ne peut être compris par l'école ou par la famille qu'à la lumière d'événements souvent appréhendés de manière linéaire et incomplète. Enfin, nous rencontrons nombre d'enfants qui ont du mal se situer dans des familles disloquées ou recomposées et où leur place symbolique est dissoute dans des paroles de circonstance, voire masquée par des secrets lourds de conséquences sur le plan de la construction de la personnalité avec son lot d'inhibition relationnelle, verbale ou même intellectuelle. 
Permettre à l'enfant d'avoir " son mot à dire " et de pouvoir poser les questions suscitées par la construction du génogramme justifient l'emploi de cet outil dans le cadre des suivis en psychologie scolaire. 
Enfin, les difficultés scolaires et leurs conséquences sont un des principaux motifs de consultation médico-psychologique. Des entretiens préalables sont nécessaires à l'élaboration d'une demande fondée sur une compréhension des principes qui la justifient. Conseiller " sèchement " aux familles la consultation d'un service ou d'un spécialiste extérieurs à l'école ne revêt pas le caractère d'une démarche professionnelle digne d'un psychologue.

Illustration

Yann VAUZELLE a 6 ans. Au mois d'octobre, l'institutrice du Cours Préparatoire sollicite le psychologue scolaire apparemment à la demande insistante de la maman. Yann a des problèmes relationnels avec ses camarades et la maîtresse, mais aussi avec sa mère, son beau-père et surtout son père. Cependant, il n'a pas de difficulté d'apprentissage. La maman vit très mal la situation.

1er entretien
Mère, Yann et Jordan (4 mois)

Fig.2
Dessin de Yann

Fig.3
Génogramme

2ème entretien
Mère, Michel, Yann, Jordan et Damien (neveu de la mère)

Commentaires et conclusion

Yann arrive lourdement désigné par la mère comme porteur d'un problème personnel. Les connotations péjoratives de ses paroles en témoignent : " Monsieur parle tout haut ", etc. 
Notre travail a consisté à élargir la problématique au champ familial dans son ensemble et à activer le processus permettant à la famille de reprendre la maîtrise d'une situation qui semblait lui échapper en raison du poids des événements traumatiques et de l'histoire de chacun dans sa dimension historique et répétitive. 
Certes le comportement de Yann en classe n'est qu'un prétexte pour permettre à la famille de se poser des questions quant à son devenir.
Leur permettre ce questionnement au cours d'entretiens préparatoires n'est pas " faire de la thérapie familiale ". Ce n'est pas la demande de la famille et ce ne serait pas déontologique de le lui imposer. La famille vient pour " faire le point " et s'engager beaucoup plus sous le couvert de cette banalisation. C'est pourquoi on les aidera à clarifier leur véritable demande de sens et leur mobilisation dont l'objectif est de leur permettre de vivre dans d'autres conditions que celles qui ont amené le symptôme, l'ont entretenu ou se sont créées autour de lui. 
Chemin faisant, ils vont découvrir que les symptômes de l'enfant se rattachent à l'histoire des parents. 
S'ils font explicitement référence à leurs propres problèmes, ou si à partir de quelques remarques ils arrivent à la conclusion que tout le monde est concerné par les troubles de l'enfant, nous pourrons envisager avec eux, de manière constructive l'intérêt d'un travail du même ordre à l'extérieur de l'école, en toute connaissance de cause. 
Cependant, si les parents ne souhaitaient parler que des seuls problèmes de l'enfant, nous nous devons de respecter cette " version officielle ". C'est respecter leurs défenses et le détour qui leur est nécessaire. Il ne nous revient pas de faire le choix de savoir ce qui est bon pour eux.

Bibliographie

AUSLOOS(G) La compétence des familles Erès 1995

BERGER(M) Le travail thérapeutique avec la famille Dunod 1995

GOLDRICK(M)-GERSON(R) Génogrammes et entretien familial ESF1990

ORTIGUES(M-C/E) Comment se décide une psychothérapie d'enfant? Denoël 1986

SANCHEZ-CARDENAS(M) La place des parents dans la consultation pédo psychiatrique de l'enfant et de l'adolescent Masson 1994

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